特定不妊治療費助成事業
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特定不妊治療費助成事業について
特定不妊治療(体外受精・顕微授精)を受けた夫婦(事実婚を含む)に対し、治療費の一部を助成します。
また、同一月にかかった治療費が自己負担限度額(所得等により設定)を超えた場合に払い戻される制度として「高額療養費制度」がありますのでご利用ください。詳細は各保険者の高額療養制度担当窓口にお問い合わせください。
重要なお知らせ
※令和5年12月末までに終了した治療分の申請期限は3月30日(土)です。お早めに申請ください。
※助成の対象は令和5年4月1日以降に開始した治療に限ります。
※申請に必要な特定不妊治療受診等証明書の記載に費用がかかることがあります。事前に医療機関に確認をお願いします。
福崎町では、一般/特定不妊治療を受けられたご夫婦に対し、治療に要する費用の一部を助成しています。
不妊、治療の段階に応じ、一般不妊治療と特定不妊治療の2つの助成事業を設けています。
助成対象者
次のすべての要件を満たす夫婦が対象です。
(1) 婚姻をしている夫婦(事実上婚姻関係と同様の事情にある者を含む。)であり、特定不妊治療を行った期間及び助成の申請日において、夫婦のいずれもが福崎町内に住所を有していること。
(2) 特定不妊治療を受けた期間の初日における妻の年齢が43歳未満であること。
(3) 医療保険各法のいずれかの医療保険に加入していること。
(4) 助成を受けようとする特定不妊治療に要する費用について、他の自治体から助成を受けていないこと。
(5) 夫婦の双方又はいずれか一方が町税等町の徴収金を滞納していないこと。
申請窓口
福崎町保健センター
助成金支給方法
助成内容
対象となる治療
・保険適用として行う体外受精及び顕微授精(保険診療との併用が認められている先進医療を含む)
・男性不妊治療
※第三者による精子・卵子の提供、代理出産は助成対象外です。
対象経費
上記の一般不妊治療等に要した費用の自己負担額(高額療養制度による助成を受けた場合はそれを差し引いた額)
助成金額
対象経費の2分の1の額で、治療1回につき10万円を上限に助成します。
医療機関
産科、婦人科、産婦人科または泌尿器科を標榜している保健医療機関
特定不妊治療:公益社団法人日本産科婦人科学会の体外受精・胚移植に関する登録施設
男性不妊治療:生殖補助医療管理科に係る届出を行っている医療機関、または生殖補助医療管理科に係る届出をしている保健医療機関と連携している医療機関
申請期間・申請回数
治療が終了した日から3か月以内に必要書類をご提出ください。
助成回数の上限は治療開始日の妻の年齢が
(1) 40歳未満の方 1子ごと6回まで
(2) 40歳以上43歳未満の方 1子ごと3回まで
となります。
申請に必要な書類
(1) 福崎町特定不妊治療費助成事業申請書兼請求書(様式第1号) ※1
(2) 特定不妊治療受診等証明書(様式第2号)
(3) 本人負担額を確認することができる領収書
(4) 院外処方がある場合のみ、院外薬局が発行する領収書
(5) 健康保険証等 ※2
(6) 事実婚の場合は、その旨の申出書
※1・・・「申請金額」は空欄でお持ちください。
※2・・・ご夫婦2人分の健康保険証の写しをお持ちください。
※(3)~(5)は確認後、コピーをとって原本はお返しします。
※様式第2号記載の領収金額と同額の領収書を持参ください。金額が違うと受付できない場合があります。
申請に必要な書類
- 特定不妊治療費助成事業申請書兼請求書(様式第1号) (ファイル名:shinseisho.pdf サイズ:58.71KB)
- 特定不妊治療費助成事業申請書兼請求書(記載時の注意事項) (ファイル名:shinseisho-mihon.pdf サイズ:79.55KB)
- 福崎町特定不妊治療受診等証明書(様式第2号) (ファイル名:shoumeisho.pdf サイズ:65.50KB)
- 福崎町特定不妊治療受診等証明書(記載時の注意事項) (ファイル名:shoumeisho-mihon.pdf サイズ:79.63KB)
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お問い合わせ
福崎町保健センター
電話: 0790-22-0560 ファックス: 0790-22-7566
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